塗藥性心血管支架 易引發動脈瘤

新網記者蔡小魚台北報導
2009/8/21 上午 10:47:00 / 醫療保健

　近年來不斷受到醫界肯定的塗藥性心血管支架，因為可以大幅減少血管的再度阻塞率，減少患者再次手術治療的機會，所以許多民眾寧願多付點錢來安裝這種塗藥性心血管支架。但是您知道嗎，這種塗藥性支架其實也有它的風險在，必須要注意。

　成大醫院最近發生一起罕見的藥物塗抹支架併發動脈血管留的病案，患者在安裝支架後經常感到胸悶等不適的症狀，回到醫院檢查後發現，放置支架的血管壁長出一粒粒大小不一的血管瘤，一旦破裂就可能造成急性心肌梗塞而死亡。

　成大醫院心臟內科醫師詹世鴻表示，國外最新的研究報告指出，塗藥性心血管支架併發動脈瘤的時間大約在手術後一年左右，旗發生的原因可能包括了支架塗抹的藥物妨礙血管修復、患者對支架材質過敏、裝設支架的壓力導致血管受傷等等。併發動脈血管瘤的治療方式包括有終生服用抗血小板藥物或改做冠狀動脈繞道手術等。

　而研究報告也指出了，塗藥性心血管支架併發動脈瘤的機率約0.4%至1.4%，大約是傳統支架併發率0.2%的2到7倍，而在美、日都會追蹤裝了血管支架的病患，但是國內只有在病患出現不適，健保局才會給付檢查費用，雖然如此，醫師還是建議患者應每年作定期追蹤，如果心電圖或核子醫學檢查發現異狀，應再立即進行心導管血管攝影或電腦斷層血管攝影，以避免併發動脈瘤而導致心肌梗塞。