新網專題 CAR-T治療健保給付通過暫時性支付每年估百人受惠

CAR-T治療健保給付通過暫時性支付每年估百人受惠

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〔新網記者麻念台台北特稿〕　衛生福利部健保署長石崇良今(2)日宣布，自費高達上千萬元的CAR-T細胞免疫治療，自昨日起有條件納入暫時性支付清單，是健保首次給付細胞治療，預估1年約100位急性淋巴性白血病、瀰漫性大B細胞淋巴瘤病人受惠，每年健保支出約8億元，成為患者治療新選擇。

衛生福利部健保署長石崇良宣布，自費高達上千萬元的CAR-T細胞免疫治療有條件納入暫時性支付清單。(歸鴻亭攝影)
　石崇良表示，以美國為例，CAR-T治療費用需要花費新台幣1,500萬元左右，健保核價819萬元，適應症皆納入支付，但因要價高昂，給付條件限縮，多數化療有效者並不在適用範圍，僅化療無效或骨髓移植失敗者可多一個選擇，預計每年100人左右受惠，健保年增支付約8億元。

　高昂的CAR-T細胞免疫治療採暫時性支付，目的是加速患者使用突破性治療產品，同時收集真實世界資料，CAR-T治療暫時性支付為期2年，期間將評估臨床實際治療效果，再進一步決定是否繼續支付，或當其中1種癌別效果較差，可能調整給付對象或給付價格。

　他說明，全台現有7家醫院提供療程，包含台大醫院、台大醫院癌醫中心分院、林口長庚醫院、中國醫藥大學附設醫院、台中榮總、高雄醫學大學附設中和紀念醫院、花蓮慈濟醫院。

癌症希望基金會董事靳秀麗表示，新藥新科技給了癌症患者希望，CAR-T治療健保給付更是受惠。(歸鴻亭攝影)
　癌症希望基金會董事靳秀麗表示，新藥新科技給了癌症患者希望，但天價藥費卻令人無法承擔，很開心CAR-T治療通過健保給付，讓符合資格一般家庭也能獲得適當治療，患者不用再因無法負擔藥費，只能眼睜睜看著自己或家人被癌症奪走健康與生命。

　中華民國血液及骨髓移植學會理事長、花蓮慈濟醫院幹細胞與精準醫療研發中心免疫治療科主任李啟誠指出，健保給付的CAR-T細胞免疫治療藥品為Kymriah（祈萊亞），「25歲以下急性淋巴性白血病」或「成人之瀰漫性大B細胞淋巴瘤」患者，經過兩線標準治療後，若反應仍不佳或發生復發，即有機會符合健保給付資格。花蓮慈濟醫院已送出第1例申請案。

　花蓮慈濟醫院幹細胞與精準醫療研發中心免疫治療科副主任黃威翰表示，急性淋巴性白血病好發於3至5歲兒童，15%至20%兒童會復發，復發後5年存活率僅剩下30%至50%；瀰漫性大B細胞淋巴瘤則是好發於高齡者，約50%成人會復發，復發後5年存活率僅10%。兩者均屬於惡性度高，病程又快又猛，消極治療恐短短數個月就命危。

CAR-T細胞免疫治療健保給付宣告大合影。(歸鴻亭攝影)
　根據衛福部最近一年公布的癌症登記報告，2020年白血病初次診斷2,748人、死亡1,176人，發生率排名於男性第9位、女性第11位，死亡率排名於男性第9位、女性第10位，急性淋巴性白血病是其中一種；非何杰金氏淋巴瘤初次診斷3,118人、死亡1,294人，發生率排名於男性第10位、女性第12位，死亡率排名於男性第10位、女性第9位，瀰漫性大B細胞淋巴瘤是其中一種。