新網專題心腎糖共病別輕忽長庚"大師開講"5醫師聯手教你守住健康下半場

心腎糖共病別輕忽長庚"大師開講"5醫師聯手教你守住健康下半場

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〔新網記者麻念台台北特稿〕　心臟、腎臟與血糖看似不同的健康問題，其實彼此牽一髮動全身，長期控制不佳可能形成「心腎代謝症候群」，增加心衰竭、心肌梗塞、中風及慢性腎臟病風險。

長庚決策委員會主任委員程文俊為「2026大師開講健康講座」開場。(歸鴻亭攝影)
　長庚醫院今(22)日上午舉辦「2026大師開講健康講座」，長庚決策委員會主任委員程文俊致詞開場，邀集基隆長庚、林口長庚心臟內科、新陳代謝科及腎臟科5位專家醫師，從真實病例出發，帶民眾看懂心、腎、糖三者關聯，及早做好健康管理。

自左至右為黃文宏醫師、楊甯貽醫師、長庚決策委員會主任委員程文俊、劉鳳炫醫師、陳俊吉醫師、周桂美醫師。(歸鴻亭攝影)
　基隆長庚心臟內科系主任楊甯貽醫師指出，一名63歲男子，體重92公斤，有慢性腎臟病、高血脂及糖尿病前期。一年前曾因胸悶、呼吸喘至外院就醫，未發現明顯異常。近日出現漸進性呼吸困難約一週，並伴隨平躺會喘、尿量減少及雙下肢水腫，送急診檢查後確診心衰竭，治療後才逐漸穩定。

基隆長庚心臟內科系主任楊甯貽醫師談CKM。(歸鴻亭攝影)
　楊甯貽提醒，心臟衰竭可能是長期三高及慢性疾病累積的結果，民眾應留意5個健康數字：血壓、血糖或糖化血色素、血脂、腰圍與體重，以及腎功能與尿蛋白。若出現走路越來越喘、平躺會喘、下肢水腫、體重短期快速增加，或尿量明顯減少，別只當成「年紀大」，應儘早就醫。

　一名55歲王先生，工作忙碌，平時沒有明顯不適，只覺得近幾年腰圍逐漸變粗、體重增加，健檢顯示空腹血糖108mg/dL、糖化血色素5.9%，已屬糖尿病前期，同時有高血壓、血脂異常及腹部肥胖，符合「代謝症候群」。起初他不以為意，認為「又還沒得糖尿病」，直到醫師說明若持續放任，未來罹患糖尿病、心肌梗塞、中風及慢性腎臟病的風險將大幅增加，才驚覺原來身體已亮起黃燈。

林口長庚新陳代謝科主任劉鳳炫醫師指出，糖尿病非一夕形成。(歸鴻亭攝影)
　林口長庚新陳代謝科主任劉鳳炫醫師指出，糖尿病非一夕形成，糖尿病前期正是身體發出的警訊，也是最有機會逆轉的黃金時機。透過及早改善飲食、規律運動及減少5-10%體重，必要時配合適當藥物治療，可降低未來發展成糖尿病的風險。

基隆長庚新陳代謝科主任周桂美醫師解釋甚麼是糖尿病。(歸鴻亭攝影)
　基隆長庚新陳代謝科主任周桂美醫師表示，一名60歲陳先生兩年前健檢發現第2型糖尿病，糖化血色素高達10%，但因沒有不舒服，自認「只是血糖高一點」，依舊享受美食、缺乏運動，也未規律接受治療。直到最近出現視力模糊，經眼科檢查發現已有糖尿病視網膜病變合併出血，進一步檢查也發現蛋白尿明顯增加，才驚覺糖尿病正悄悄傷害身體。經調整藥物及生活型態後，陳先生病況逐漸穩定，大大降低未來洗腎與失明風險。

　周桂美提醒，糖尿病治療已從「單純降血糖」進展為「器官保護」，除了控制血糖，也要兼顧心臟、腎臟及血管健康。糖尿病患者應每3個月檢測糖化血色素，並至少每年接受一次眼底、尿液白蛋白及腎功能檢查、足部神經評估及血脂檢查，以及早發現併發症。

　一名56歲糖尿病合併高血壓患者，原本控制穩定，後因飲食不當，攝取過量水果，血糖逐漸惡化，糖化血色素飆升至9.2%，並出現嚴重蛋白尿與腎功能衰退。經調整飲食及藥物治療後，糖化血色素降至6.9%，腎功能及蛋白尿也獲得改善。

林口長庚腎臟科黃文宏醫師提醒，糖尿病會損傷全身血管，讓腎臟過濾功能逐漸下降。(歸鴻亭攝影)
　林口長庚腎臟科黃文宏醫師提醒，糖尿病會損傷全身血管，讓腎臟過濾功能逐漸下降；高血壓增加心臟與腎臟負擔；高血脂則促使血管硬化與阻塞，增加心肌梗塞與中風的風險，三者經常同時存在並相互影響，形成惡性循環。尤其腎臟病在早期幾乎沒有症狀，往往等到水腫、喘、疲倦，甚至需要洗腎時才發現腎臟早已受損。因此除了控制三高，也應定期檢查腎功能與尿蛋白。

林口長庚心臟內科陳俊吉醫師提醒，糖尿病、腎臟病與心血管疾病經常同時存在，治療不能只看單一疾病，應同步兼顧血糖、腎臟及心血管保護。(歸鴻亭攝影)
　林口長庚心臟內科陳俊吉醫師表示，一名68歲林阿姨因糖尿病足傷口感染，左小腿傷口持續3個月不易癒合，經多科治療仍未改善，轉至醫院後發現左小腿血管阻塞，且腎功能較差。住院期間又出現呼吸喘，胸部X光顯示肺部積水，疑似心臟衰竭，進一步接受心導管檢查，發現心臟3條冠狀動脈皆有阻塞。經內、外科團隊與患者及家屬討論後，先以周邊動脈導管手術打通左小腿血管，控制感染、改善傷口，再接受心臟繞道手術。患者約一個月後順利出院，心臟衰竭改善，左腳傷口也逐漸復原。

　陳俊吉提醒，糖尿病、腎臟病與心血管疾病經常同時存在，治療不能只看單一疾病，應同步兼顧血糖、腎臟及心血管保護。

「2026大師開講健康講座」現場大合照。(歸鴻亭攝影)
　長庚醫院強調，心腎糖疾病在早期往往沒有明顯症狀，卻可能彼此牽動、逐步累積健康風險。這5位醫師從不同專業角度串起「心、腎、糖」健康網絡，讓民眾從講座中掌握預防與治療重點，從血壓、血糖、血脂、體重及腎功能等基本指標開始，透過定期檢查與生活管理，及早發現問題、及早介入，守住健康下半場。