新網專題港男無症狀驚見眼內惡性黑色素瘤跨海求醫長庚眼腫瘤中心與質子中心聯手助病患返正常生活

港男無症狀驚見眼內惡性黑色素瘤跨海求醫長庚眼腫瘤中心與質子中心聯手助病患返正常生活

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〔新網記者歸鴻亭台北特稿〕　陳先生40歲香港人，是一位糕點師傅，視力正常，前年接受眼睛檢查時意外發現右眼眼底有黑色腫塊，香港醫師初步診斷為眼內痣，建議追蹤。一年後檢查發現腫塊增大，且產生視網膜下積水，香港醫師建議他來台灣進一步診療。經長庚國際醫療中心安排就診，確診是眼內惡性黑色素瘤。隨後在長庚眼腫瘤中心與質子中心團隊合作下，迅速完成質子治療，順利控制腫瘤且保存視力。陳先生完成治療後返港，已重回工作崗位，為跨海醫療再添美事一樁。

林口長庚醫院眼腫瘤中心主任周宏達表示，眼內黑色素瘤為惡性腫瘤，有擴散致命風險，不容小覷。(歸鴻亭攝影)
　林口長庚醫院眼腫瘤中心主任周宏達表示，眼內黑色素瘤為惡性腫瘤，有擴散致命風險，不容小覷。但眼內腫瘤早期症狀並不明顯，常僅是飛蚊症、視力模糊或是看線條變形，部分患者甚至沒有任何明顯不適，因此很容易被輕忽或與其他常見眼疾混淆。

　雖然眼內黑色素瘤在亞洲地區的發生率約只有歐美的1/10，台灣每年僅有約5至15名新病例，但值得注意的是，亞洲病患腫瘤確診時顯著較大，且平均發病年齡比歐美年輕約10歲，集中在40-55歲間。因此亞洲患者確診時往往正值壯年時期，是事業和家庭中的重要支柱，但腫瘤偏偏已經較嚴重。此次幸因香港團隊警覺性高，建議病患至台灣進一步診治，才抓出非常早期的黑色素瘤。

香港人陳先生感謝長庚國際醫療中心與質子中心聯手助他重返正常生活。(歸鴻亭攝影)
　陳先生表示，從沒想過自己眼睛會長出腫瘤，當下有點不知所措，尤其擔心無法繼續工作及照顧家人。幸好香港醫師建議到台灣長庚醫院眼腫瘤中心進一步就診，並且順利接受質子治療後，不但保持視力，外觀也完全看不出異樣，飛回香港很快可以正常工作和生活。很感謝長庚眼腫瘤團隊的幫助，也提醒大家不要輕忽眼睛健康。

　周宏達指出，眼內黑色素瘤這類微小腫瘤極不容易診斷，仰賴眼腫瘤專家的臨床經驗，並配合多種影像檢查才能精確判斷。患者通常須由眼腫瘤科醫師進行詳細眼底檢查，並安排眼球超音波、光學斷層掃描(OCT)、特殊眼底攝影等多種高階影像檢查，綜合腫瘤的位置、大小、厚度、色素表現，以及是否合併視網膜下積液等資訊判斷。有些較小的眼內病灶，在初期可能與良性的眼內痣不易區分，因此醫師經驗相當重要。

周宏達簡報過去眼內黑色素瘤病患沒有較佳的治療選項，常被建議進行眼球摘除，或選擇光子放射治療。(歸鴻亭攝影)
　過去眼內黑色素瘤病患沒有較佳的治療選項，常被建議進行眼球摘除，或選擇光子放射治療。林口長庚質子暨放射治療中心系主任陳妙芬表示，林口長庚質子治療中心自2019年起應用質子治療眼腫瘤病患，目前累積近40位患者的治療經驗。眼腫瘤周圍有黃斑部及視神經等重要構造，質子治療時除考量腫瘤控制，也須評估治療對周邊正常組織及視覺功能可能造成的影響。

　林口長庚放射治療醫事主任李紳豪指出，利用質子射線的物理特性，為病患量身打造客制化治療計劃，可將劑量集中於腫瘤所在區域，並降低周邊正常組織所接受的輻射劑量。

長庚眼腫瘤中心與質子中心聯手助病患返正常生活。(歸鴻亭攝影)
　此次陳先生由放射腫瘤科葉永堅醫師進行治療規劃，一個月左右完成療程，腫瘤已穩定不再擴大，眼球結構及視力均獲保留，外觀完全看不出異樣，讓陳先生能安心快速的回歸正常生活。

　林口長庚眼科部部長黃奕修表示，及早警覺以及迅速轉介至眼腫瘤中心，是這次陳先生早期診斷且成功治療的關鍵。但有些病患確診時，腫瘤已擴大並產生嚴重併發症，此時適合的治療方式須依腫瘤大小、位置、侵犯範圍及患者整體狀況個別評估，並非所有患者都適合質子治療。透過眼科、放射腫瘤科及相關專業團隊共同討論，可為患者評估合適的治療方案，並兼顧後續的視功能照護。

林口長庚醫院副院長賴伯亮(中)表示，眼腫瘤罕見且可能致命，但亞洲少有眼腫瘤中心，導致病患求診不易。(歸鴻亭攝影)
　長庚眼腫瘤團隊提醒，眼內黑色素瘤目前沒有明確的日常生活方式可預防，民眾更應重視定期眼睛檢查。若出現持續視力模糊、視物變形、飛蚊症明顯增加、閃光等視覺異常，應儘早就診；若已知有眼內痣或其他眼部色素病灶，也應依醫師建議持續追蹤。