新網報導尖石後山肝炎篩檢計畫揪出不菸不酒肝疾姐妹花馬偕醫護給力救治長期追蹤大幅提升患者生活品質

尖石後山肝炎篩檢計畫揪出不菸不酒肝疾姐妹花馬偕醫護給力救治長期追蹤大幅提升患者生活品質

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〔新網記者歸鴻亭台北報導〕　新竹縣尖石鄉受限於地處偏遠，山區幅員遼闊，平均海拔高度均1,500公尺以上，後山長期仰賴馬偕紀念醫院醫療團隊給予支援與協助，至今已達25年，25日由馬偕紀念醫院董事長李奇龍及總院長張文瀚率團隊共43人前往司馬庫斯舉辦大型醫療活動，總計看診與檢查達183人次。

馬偕尖石IDS計畫25週年，由馬偕紀念醫院董事長李奇龍(前排左3)及總院長張文瀚(前排右3)攜手健保署北區業務組組長張温温(前排中)帶領醫療團隊成員赴司馬庫斯舉辦大型醫療服務活動與急救種子訓練。(馬偕紀念醫院提供)
　秉持「哪裡有需要，就往哪裡去」的精神，馬偕紀念醫院多年來深耕偏鄉醫療，透過實際行動縮減城鄉醫療差距，讓醫療服務不再受限於距離。2019年，更進一步將遠距醫療結合簡易的穿戴裝置進行監測及遠端傳輸，可以即時進行心臟內科遠距會診。2021年起將遠距會診科別擴大至眼科、耳鼻喉科、皮膚科等，近年積極的B、C肝炎追蹤也因機械手臂遠端進行腹部超音波掃描有所斬獲，於今年起秀巒衛生室亦將遠距會診擴大至不分科，提升偏鄉醫療的可近性。

　長期投入偏鄉醫療的馬偕紀念醫院消化科系資深主治醫師陳席軒則是在為居民進行腹部超音波時，發現特殊的原發性膽汁性膽管炎(Primary Biliary Cholangitis, PBC)病例。

　陳席軒說明，現年57歲的拉娃，7年前因生活壓力與勞動長期感到疲累，過去沒有B肝與C肝病史，由於平日飲食清淡且無飲酒習慣，但拉娃的黃疸指數偏高，肝功能異常，膽固醇超標，在腹部超音波檢查下發現肝臟出現慢性發炎後的質地改變，進一步檢查後確定罹患的是自體免疫性疾病「原發性膽汁性膽管炎(PBC)」。

　陳席軒表示，政府近年來對於B、C肝炎防治著力甚深，透過篩檢或病史追蹤、腹部超音波等檢查，診斷出異常個案，由於PBC屬於自體免疫疾病且女性罹患率較男性高，醫療團隊特別針對拉娃的女性家人進一步檢查，最終在去年找到37歲的妹妹也有同樣疾病，目前姐妹倆人都是秀巒衛生室固定追蹤的個案，長期規律服藥，控制良好，維持原有生活作息。

　陳席軒表示，PBC患者因症狀不明顯，只是偶爾會覺得「累累的」，有時候皮膚會感到搔癢，但症狀都不至於太嚴重，以至於較少早期發現，所幸透過肝炎防治計畫，才能早期發現並規律治療，避免病程進展至肝硬化；此外，近年來也仰賴視訊腹部超音波為患者追蹤與篩檢，讓醫療打破距離的限制，讓山區居民也能享有高強度的醫療支援。

　馬偕紀念醫院早期定期派遣醫療團隊到新竹縣尖石鄉、五峰鄉義診，並自2001年承接健保署山地離島地區醫療給付效益提昇計畫（簡稱IDS計畫），今年邁入第25年，為就近照顧山區民眾。並於秀巒衛生室長期派駐1名醫師及3名護理師，服務範圍包括田埔、秀巒、錦路、養老、泰崗、新光、鎮西堡、司馬庫斯、玉峰、石磊、馬里光、抬耀等尖石後山部落。

　李奇龍表示，醫院透過與政府合作推動醫療平權，讓醫療資源得以深入偏鄉，是馬偕身為教會醫院的重要使命，讓更多人獲得基本且必要的醫療照顧，此行並有健保署北區業務組組長張温温及相關人員共同出席。

　張文瀚則指出，馬偕紀念醫院透過在地深耕，看見原鄉民眾就醫的需求，進而發展出許多符合部落民眾就醫的健康照護模式，多年來已樹立起非常扎實的基礎與典範，例如：2008年起每年在尖石開辦緊急醫療急救種子教學，從外傷處理、基礎包紮、異物哽塞、繩索垂降到心肺復甦術、自動體外電擊除顫器（AED）使用等，教導民眾緊急救護技巧，讓2012年司馬庫斯發生遊覽車重大意外事故時，現場即由居民自發性在第一時間動員救人，將傷害程度降至最低；2014年通往鎮西堡部落的道路發生小貨車墜谷事件，也是由部落牧師、青年，實際運用所學，即刻拯救車禍墜谷的傷者，這些都是馬偕以實際行動，將醫療之手伸向偏鄉後山的具體成果。

　此次醫療團有兒科、眼科、中醫科、復健科、物理治療、牙科等醫護團隊，自馬偕紀念醫院出發約3個半小時的車程後抵達素有上帝的部落之稱的尖石鄉司馬庫斯部落，在下午及晚上繼續挑燈夜戰下，順利完成看診任務及15名學員急救種子訓練課程。

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