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台灣每年700多人罹惡性腦瘤2成多膠質瘤帶IDH基因突變 口服標靶藥延緩惡化醫界盼納健保



〔新網記者麻念台台北特稿〕 　神經膠質瘤患者可能在一次癲癇發作或檢查意外發現腦部病灶後，人生就此改變。台灣每年新診斷惡性腦瘤約700多例，其中約2成為帶有IDH1/2基因突變的膠質瘤，患者多集中在30至50歲，正值工作、家庭責任最重的階段。醫師表示，隨著精準醫療發展，針對IDH基因突變的標靶治療已在台灣取得使用許可，讓部分患者不必只能「等待腫瘤惡化」，而是有機會提早介入控制疾病。

IDH標靶治療藥品開啟神經膠質瘤精準治療新時代有助病情。(歸鴻亭攝影)
　神經腫瘤學學會理事長、基隆長庚紀念醫院外科部長陳品元指出，IDH基因突變是部分神經膠質瘤重要的致病機轉。過去患者接受手術後，若當下不需要立即進行放射治療或化學治療，多半只能定期追蹤，等到腫瘤出現進展後再接受下一階段治療。如今針對IDH1/2突變的口服標靶藥物問世，提供另一種治療選擇。

　長庚醫院神經科學研究中心魏國珍表示，近年癌症治療逐漸從傳統化療、放療的「地毯式轟炸」，走向針對致病機轉的精準治療。IDH標靶藥物可穿過血腦屏障，針對IDH突變造成的異常代謝機轉，降低致癌代謝物2-HG產生，進而抑制腫瘤生長。

　國際第3期INDIGO研究納入已接受手術、帶有IDH1/2突變且暫時不需放化療的第2級膠質瘤患者，結果顯示，接受標靶治療者無惡化存活期中位數由安慰劑組11.1個月延長至27.7個月，後續長期分析更達44.1個月；治療滿2年時，逾8成患者仍存活且尚未需要再次手術、放療或化療，相較安慰劑組27%，疾病進展或死亡風險降低74%。研究也觀察到癲癇發作頻率下降，約減少64%，患者的認知功能與生活品質亦維持穩定。

神經腫瘤學學會理事長外科部長陳品元指出，IDH基因突變是部分神經膠質瘤重要的致病機轉。(歸鴻亭攝影)
　陳品元提醒，IDH標靶治療並非所有腦瘤患者都適用，必須確認腫瘤是否帶有特定IDH基因突變，再由醫療團隊評估治療策略。他也指出，目前腦瘤沒有明確可供一般民眾遵循的預防方式，也沒有普遍性的篩檢機制，因此若出現持續頭痛、肢體無力、語言障礙或不明原因癲癇發作，仍應儘早就醫。

　魏國珍指出，當疾病能夠更長時間維持穩定、癲癇發作減少，患者就有更多機會保留原本的生活節奏與人生主導權。陳品元說，口服標靶藥物已經可以在台灣臨床使用，由於藥物價格相對較高，最大的困境仍在於治療費用，醫界希望未來能進一步爭取納入健保。

　52歲的王先生就是在半年內接連面對2次癌症診斷，先因健檢發現甲狀腺癌，不到半年後又在腦部MRI發現神經膠質瘤。曾一度獨自在車內痛哭的他，接受清醒開顱手術後，從散步開始逐步恢復跑步、騎自行車，如今更珍惜與家人相處的時間。

長庚醫院神經科學研究中心魏國珍表示，近年癌症治療逐漸從傳統化療、放療的「地毯式轟炸」，走向針對致病機轉的精準治療。(歸鴻亭攝影)
　另一名27歲戴先生，24歲時在工作訓練期間首次癲癇發作，進一步檢查才發現腦中有神經膠質瘤。經手術及治療後，他逐漸恢復正常生活，也重新規劃工作與人生目標。

頻道:養生健康　分類:醫療保健
專題:麻念台　發稿日期:2026/8/12 下午 05:53:54
關鍵字:惡性腦瘤,膠質瘤,IDH,基因,口服標靶藥,健保,陳品元,魏國珍
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