新網專題臺北榮總心臟血管中心注重女性心血管健康關鍵讓妳擁有好"心"情

臺北榮總心臟血管中心注重女性心血管健康關鍵讓妳擁有好"心"情

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〔新網記者歸鴻亭台北特稿〕　52歲許小姐，僅有甲狀腺炎病史，無高血壓、糖尿病等危險因子。某日晚間瑜珈運動後出現輕微胸悶不適，後症狀自行緩解不以為意，次日上午約7時許又出現急性胸痛，伴隨全身無力、倦怠、冒冷汗、噁心感、肩膀麻等症狀，原以為是肌肉痠痛，但不適症狀持續至急診就醫。初到急診時意識清楚、心跳血壓穩定，心電圖顯示急性心肌梗塞，安排緊急心導管手術，在準備轉送導管室時突發致命性心律不整，心室心搏過速，緊急去顫電擊後心跳恢復穩定，順利進行心導管手術支架置入術，一週後康復出院。

臺北榮總女性心臟醫學中心主任呂信邦說明應注重女性心血管健康。(歸鴻亭攝影)
　臺北榮總女性心臟醫學中心主任呂信邦表示，心血管疾病是國人10大死因中的第2死因，但與其他疾病不同，心血管疾病男女性在症狀、診斷和預後方面存在明顯的性別差異。女性罹患心血管疾病時較常出現非典型的症狀，例如噁心、心悸、腹痛、疲勞，而不是男性常見的胸痛。因此更容易被誤診，導致延遲治療及較高的死亡率。

臺北榮總心臟血管中心希望能讓女性擁有好心情。(歸鴻亭攝影)
　呂信邦指出，臺灣如同全世界流行病學觀察都發現，女性罹患心血管疾病雖然發生率較男性低，但是預後包括其後發生心血管死亡率或是心衰竭發生率都較男性高。同樣的致病危險因子在男女性心血管病影響也大不相同，例如糖尿病及肥胖等危險因子，在女性對心血管病致病風險要顯著大於男性，抽菸對女性造成心肌梗塞風險較男性更高，尤其是年輕族群差異顯著，這些再再凸顯這些危險因子在不同性別影響的差異，同時也顯示出年齡跟性別差異在心血管病的影響。

呂信邦指出，女性罹患心血管疾病雖然發生率較男性低，但是預後包括其後發生心血管死亡率或是心衰竭發生率都較男性高。(歸鴻亭攝影)
　台北榮總心血管中心主任陳嬰華說明，女性在不同年齡尤其是停經後急性心肌梗塞的發病率驟增，暗示荷爾蒙扮演的保護角色，但是在隨後的臨床試驗中又推翻了荷爾蒙的心血管病保護效果，顯示出男女性在危險因子的影響上有顯著差異，對於風險的控制上應該也需要特別對待。由於女性與男性的心血管疾病存在差異，女性的心血管疾病更容易被忽略或被誤診，這是因為女性的生理機制與男性不同，從生理和代謝方面都存在差異。同時女性患者較男性患者在治療的達標率常不如男性患者，得到醫療照顧也觀察到較男性患者少。

台北榮總心血管中心主任陳嬰華說明，女性在不同年齡尤其是停經後急性心肌梗塞的發病率驟增。(歸鴻亭攝影)
　台北榮總心臟內科主任林彥璋表示，北榮率先成立女性心臟病專科，整合開發更有效的診斷和治療方法，提升女性心血管疾病照護品質。這是先進國家心血管病照顧的趨勢，除進行女性心臟疾病的研究，幫助醫療界更了解女性心臟疾病的發病機制和風險因素，同時希望可以提高女性對自身健康的關注和意識，並提升女性患者的照護品質。