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自體免疫疾病乾燥症併肺纖維化風險高 建議每半年要檢查



〔新網記者歸鴻亭台北特稿〕  自體免疫疾病患者約10之1併發肺纖維化,調查卻發現,逾3成病友不知自己高風險,更有6成沒做過肺功能檢測。提醒須注意喘、咳等症狀,並應至少每半年檢查1次。

中華民國風濕病醫學會理事長鄭添財說明,自體免疫疾病患者的免疫系統會「自己打自己」,除了常見的關節、皮膚等部位,還可能攻擊肺部。(歸鴻亭攝影)
 中華民國風濕病醫學會理事長鄭添財今(5)日說明,自體免疫疾病患者的免疫系統會「自己打自己」,除了常見的關節、皮膚等部位,還可能攻擊肺部,因此每10名自體免疫疾病患者,就有1人併發肺部纖維化;其中又以硬皮症最容易發生,臨床可觀察到肺纖維化比例高達約6成。

 風濕病醫學會秘書長盧俊吉說明,肺纖維化會影響肺部攜氧能力,常見症狀包含咳嗽、呼吸困難和疲勞,導致患者生活品質大幅下滑;但因患者經常「不知道自己生病」,以為只是慢性咳嗽或是一般感冒,導致自體免疫疾病併發肺纖維化的死亡率比癌症還要高,硬皮症併發肺纖維化的5年存活率甚至不到2成。

中華民國風濕病醫學會秘書長盧俊吉說明,肺纖維化會影響肺部攜氧能力,常見症狀包含咳嗽、呼吸困難和疲勞,導致患者生活品質大幅下滑。(歸鴻亭攝影)
 盧俊吉指出,調查結果發現,高達6成病友從未進行過任何肺功能檢測;有肺功能檢測紀錄者中,亦超過5成病友已超過1年以上沒檢測。且近6成病友表示已有肺纖維化常見的喘、咳、累等症狀,其中3成症狀持續8週以上,其中卻仍有4成沒做過肺功能檢測。超過3成病友渾然不知自己是高風險族群。接受肺功能檢測原因,則有逾7成仰賴醫師安排,即便出現相關症狀,也僅有少數病友會主動與醫師討論。

 58歲職業軍人江先生因連日發燒就診,發現肺部積水嚴重且肺纖維化逾3成,緊急住院檢查確診為自體免疫疾病乾燥症併發肺纖維化,且病程進展極快,僅2個月肺纖維化面積就擴大至5成,爆瘦12公斤,體能狀況瞬間老化到像85歲,回想起過去時常有眼乾、口乾的情況,原來早已患上乾燥症。

高達6成病友從未進行過任何肺功能檢測。(歸鴻亭攝影)
 中華民國風濕病醫學會與病友協會聯合發起「肺功能檢測行為」調查,調查共819名自體免疫疾病病友對肺纖維化的認知。顯示有高達6成的自體免疫疾病患者從未進行過肺功能檢查,即便有檢查紀錄的患者,也有超過5成超過1年未檢查,進一步觀察病友接受肺功能檢測原因發現,有超過7成病友仰賴過敏風濕免疫科與胸腔內科醫師安排。可見許多患者對於肺部健康的警覺性不足。

 盧俊吉表示,肺纖維化是乾燥症中最常見也最嚴重的併發症,加上病友最初並不知道自己罹患乾燥症,導致確診時已相當嚴重,一旦併發肺纖維化,除了肺功能可能受損,也會提高併發感染或呼吸衰竭的風險,甚至可能在短短一至兩個月內急性惡化,這也突顯了輕忽肺纖維化的嚴重後果。同時強調,自體免疫疾病患者應該建立定期肺功能檢查的習慣,以便及早發現異常,就能透過高解析度的電腦斷層掃描(HRCT)來進行進一步的評估與診斷,進而介入治療。

中華民國風濕病醫學會呼籲應該建立定期肺功能檢查的習慣,以便及早發現異常。(歸鴻亭攝影)
 鄭添財表示,肺纖維化已有藥物,及早介入治療有助阻止肺功能持續惡化。自體免疫疾病患者,若還沒有相關症狀,須至少每半年檢查1次;若已出現症狀,更應至少每3個月就檢查一次,以利及早治療。

頻道:養生健康 分類:醫療保健
專題:歸鴻亭 發稿日期:2024/9/5 下午 04:46:56
關鍵字:自體免疫疾病,乾燥症,肺纖維化,鄭添財,盧俊吉
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