新網專題自體免疫疾病乾燥症併肺纖維化風險高建議每半年要檢查

自體免疫疾病乾燥症併肺纖維化風險高建議每半年要檢查

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〔新網記者歸鴻亭台北特稿〕　自體免疫疾病患者約10之1併發肺纖維化，調查卻發現，逾3成病友不知自己高風險，更有6成沒做過肺功能檢測。提醒須注意喘、咳等症狀，並應至少每半年檢查1次。

中華民國風濕病醫學會理事長鄭添財說明，自體免疫疾病患者的免疫系統會「自己打自己」，除了常見的關節、皮膚等部位，還可能攻擊肺部。(歸鴻亭攝影)
　中華民國風濕病醫學會理事長鄭添財今(5)日說明，自體免疫疾病患者的免疫系統會「自己打自己」，除了常見的關節、皮膚等部位，還可能攻擊肺部，因此每10名自體免疫疾病患者，就有1人併發肺部纖維化；其中又以硬皮症最容易發生，臨床可觀察到肺纖維化比例高達約6成。

　風濕病醫學會秘書長盧俊吉說明，肺纖維化會影響肺部攜氧能力，常見症狀包含咳嗽、呼吸困難和疲勞，導致患者生活品質大幅下滑；但因患者經常「不知道自己生病」，以為只是慢性咳嗽或是一般感冒，導致自體免疫疾病併發肺纖維化的死亡率比癌症還要高，硬皮症併發肺纖維化的5年存活率甚至不到2成。

中華民國風濕病醫學會秘書長盧俊吉說明，肺纖維化會影響肺部攜氧能力，常見症狀包含咳嗽、呼吸困難和疲勞，導致患者生活品質大幅下滑。(歸鴻亭攝影)
　盧俊吉指出，調查結果發現，高達6成病友從未進行過任何肺功能檢測；有肺功能檢測紀錄者中，亦超過5成病友已超過1年以上沒檢測。且近6成病友表示已有肺纖維化常見的喘、咳、累等症狀，其中3成症狀持續8週以上，其中卻仍有4成沒做過肺功能檢測。超過3成病友渾然不知自己是高風險族群。接受肺功能檢測原因，則有逾7成仰賴醫師安排，即便出現相關症狀，也僅有少數病友會主動與醫師討論。

　58歲職業軍人江先生因連日發燒就診，發現肺部積水嚴重且肺纖維化逾3成，緊急住院檢查確診為自體免疫疾病乾燥症併發肺纖維化，且病程進展極快，僅2個月肺纖維化面積就擴大至5成，爆瘦12公斤，體能狀況瞬間老化到像85歲，回想起過去時常有眼乾、口乾的情況，原來早已患上乾燥症。

高達6成病友從未進行過任何肺功能檢測。(歸鴻亭攝影)
　中華民國風濕病醫學會與病友協會聯合發起「肺功能檢測行為」調查，調查共819名自體免疫疾病病友對肺纖維化的認知。顯示有高達6成的自體免疫疾病患者從未進行過肺功能檢查，即便有檢查紀錄的患者，也有超過5成超過1年未檢查，進一步觀察病友接受肺功能檢測原因發現，有超過7成病友仰賴過敏風濕免疫科與胸腔內科醫師安排。可見許多患者對於肺部健康的警覺性不足。

　盧俊吉表示，肺纖維化是乾燥症中最常見也最嚴重的併發症，加上病友最初並不知道自己罹患乾燥症，導致確診時已相當嚴重，一旦併發肺纖維化，除了肺功能可能受損，也會提高併發感染或呼吸衰竭的風險，甚至可能在短短一至兩個月內急性惡化，這也突顯了輕忽肺纖維化的嚴重後果。同時強調，自體免疫疾病患者應該建立定期肺功能檢查的習慣，以便及早發現異常，就能透過高解析度的電腦斷層掃描(HRCT)來進行進一步的評估與診斷，進而介入治療。

中華民國風濕病醫學會呼籲應該建立定期肺功能檢查的習慣，以便及早發現異常。(歸鴻亭攝影)
　鄭添財表示，肺纖維化已有藥物，及早介入治療有助阻止肺功能持續惡化。自體免疫疾病患者，若還沒有相關症狀，須至少每半年檢查1次；若已出現症狀，更應至少每3個月就檢查一次，以利及早治療。