新網專題告別涓滴細流的苦惱銩雷射攝護腺剜除術治療攝護腺肥大

告別涓滴細流的苦惱銩雷射攝護腺剜除術治療攝護腺肥大

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〔新網記者歸鴻亭台北特稿〕　72歲林先生，已服用藥物治療攝護腺肥大數年，仍苦於日漸嚴重的頻尿卻餘尿不盡，解完尿總覺得下腹仍有鼓脹感，似乎沒尿完。林先生聽聞有一位朋友在手術治療攝護腺肥大後發生併發症，又擔心自己高齡，手術科可能有風險，於是一直忍耐不適，但毎日站在小便斗前等待滴尿結束的時刻，總是令他對老年生活感到灰心。

書田診所泌尿科主任醫師張雲筑表示，攝護腺會因為慢性發炎、男性荷爾蒙刺激及年紀增加等因素，逐漸增生肥大。(歸鴻亭攝影)
　59歲高先生，健康檢查發現已有輕度攝護腺肥大，他才知道每天晚上苦於夜尿無法一覺到天明，原來是攝護腺出了問題，於是接受手術治療。起先半年他非常滿意於順暢的尿流，然而過了一年，他感到排尿比起術前更加困難與不順暢，因此前來泌尿科求診，經內視鏡檢查發現，出現了膀胱頸攣縮。

　攝護腺肥大幾乎是所有熟男會面臨到的問題。書田診所泌尿科主任醫師張雲筑表示，攝護腺會因為慢性發炎、男性荷爾蒙刺激及年紀增加等因素，逐漸增生肥大，而影響下泌尿道功能，可能會出現排尿斷斷續續且感覺尿不乾淨、尿流緩慢、尿完滴滴答答不停、頻尿、尿急感、夜尿等症狀，並且症狀隨著肥大的程度增長而日趨嚴重。據統計，男性50歲之後，約5成會開始出現攝護腺肥大引起的症狀，80歲以上的的盛行率高達8成。

攝護腺肥大幾乎是所有熟男會面臨到的問題。銩雷射攝護腺剜除手術可避免膀胱頸攣縮，讓排尿順暢。(歸鴻亭攝影)
　銩雷射攝護腺剜除手術可避免膀胱頸攣縮，讓排尿順暢。張雲筑指出，攝護腺肥大的治療方式選擇多元，倘藥物治療不理想時，現階段的醫療技術可採行微創或內視鏡手術方式治療攝護腺肥大。但有部分患者接受攝護腺手術治療後，可能會產生膀胱頸攣縮之併發症，使得排尿再度不順，此類併發症的發生原因和患者有慢性泌尿道感染、代謝性疾病、心血管疾病等病史有關，或是本身有疤痕過度增生體質也會增加機率。此外，小型攝護腺若有造成尿路阻塞多會建議積極治療，但在手術過程要找到最適切的切除界限較中型、大型攝護腺困難，發生膀胱頸攣縮的風險也較高。

　張雲筑說明，銩雷射攝護腺剜除手術合併膀胱頸黏膜保留之技術，是書田泌尿科團隊在多年臨床手術經驗，不斷累積優化的過程中發展的技巧，除了能夠精確地找出天然膀胱頸與肥大組織的交界，在維護膀胱頸的同時，亦能將攝護腺肥大增生區處理乾淨；也因為出血少、組織熱傷害較淺的優點，適合高齡或有多重內科共病患者。

攝護腺肥大幾乎是所有熟男會面臨到的問題。銩雷射攝護腺剜除手術可避免膀胱頸攣縮，讓排尿順暢。(歸鴻亭攝影)
　今年8月書田診所泌尿科榮獲世界泌尿內視鏡學及泌尿外科技術大會(World Congress of Endourology and Uro-Technology, WCET)肯定，受邀前往韓國發表「銩雷射攝護腺剜除手術併行膀胱頸黏膜保留技巧，避免小型攝護腺產生膀胱頸攣縮」(Thulium laserenucleation of the prostate with a delayed cut of the bladder neck mucosa protectssmall prostates from bladder neck contracture)手術，分享近5年小於40毫升之小型攝護腺肥大患者，術後追蹤未出現膀胱頸攣縮併發症之成果，向亞洲泌尿科醫師分享成熟的醫學技術，並獲得各國與會醫師肯定。

　張雲筑提醒，攝護腺肥大造成的下泌尿道症狀會隨著年歲增加更加明顯，甚至嚴重影響日常生活，想告別涓滴細流的苦惱，重返少年射過溪的好時光，就必須積極面對，當出現排尿頻繁、明顯餘尿感、尿流細而慢、尿後滴滴答答等症狀時，不論是否曾接受過攝護腺手術治療，應及早就醫檢查，並與醫師討論適合的治療方式，疏通下水道才能擁有良好的生活品質。

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