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高齡者別怕 健保署鼓勵民眾洗腎使用腹膜透析



〔新網記者麻念台台北特稿〕  台灣被稱為「洗腎王國」,洗腎人口超過9萬人,目前絕大多數都選擇在醫院接受血液透析,不過,林口長庚醫院今(18)日發表最新研究指出,針對新發生洗腎的老年患者而言,相較於血液透析,接受腹膜透析,還有減少心血管風險的好處,且住院與死亡率皆顯著下降。

93歲的于姓阿公(左)靠太太(右)協助腹膜透析,兩人在家互相照顧彼此。(歸鴻亭攝影)
 93歲的于姓阿公,因長期服用止痛藥導致腎功能惡化,需要透析維持腎臟功能,阿公喜歡外出且個性開朗,不希望為了洗腎困在洗腎室中,選擇可居家使用的腹膜透析,如今,他的太太協助腹膜透析,兩人在家互相照顧彼此,不僅是長庚推動高齡腹膜透析最好的示範患者,也是醫療團隊口中的模範夫妻檔。

林口長庚醫院腎臟科主任陳永昌說明透析狀況與數據。(歸鴻亭攝影)
 2019年開始長庚積極推動腹膜透析,針對使用全自動腹膜透析機的病人導入遠端監測系統,搭配主護制度,由護理師定期追蹤病人透析狀況與數據,讓病人在操作過程中更有信心。林口長庚醫院腎臟科主任陳永昌表示,林口長庚約有380名腹膜透析病友,其中65歲以上約占4分之1,過去不少患者與家屬對腹膜透析存在刻板印象,認為只有年輕患者才適用,事實上只要有適當的支持系統與照護團隊,長輩也能在家正確使用腹膜透析。

林口長庚醫院腹膜透析團隊。(歸鴻亭攝影)
 健保署醫務管理組組長劉林義表示, 台灣已邁入高齡化社會,加上少子化,未來缺工是可以預見的,所以,健保署從去年開始推動各項居家醫療,很多服務都可以在家做,包括居家住院、居家腹膜透析等。以腹膜透析為例,健保署就投入4.3億專款,鼓勵民眾使用腹膜透析,讓醫療院所不必因此再開病床。健保署鼓勵民眾使用腹膜透析,國內腹膜透析占比不到7%,盼今年可達8%,後續能達到10%。

腹膜透析不僅能提升高齡者生活自主性與彈性,更可能在醫療實證上帶來實質的生存效益。(歸鴻亭攝影)
 林口長庚醫院高齡醫學科主任顏介立指出,膜透析者心血管疾病住院風險下降26%,死亡風險下降38%,具高度統計顯著性。腹膜透析不僅能提升高齡者生活自主性與彈性,更可能在醫療實證上帶來實質的生存效益,特別是對於原本就處於心血管高風險族群的長者而言,是值得優先考慮的選項。

頻道:養生健康 分類:醫療保健
專題:麻念台 發稿日期:2025/6/18 下午 05:12:13
關鍵字:健保署,洗腎,腹膜透析,陳永昌,劉林義,顏介立
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