新網專題從治療到陪伴臺大醫院以醫病共享決策打造安寧共同照護模式

從治療到陪伴臺大醫院以醫病共享決策打造安寧共同照護模式

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〔新網記者歸鴻亭台北特稿〕　臺大醫院持續深化以病人為核心的醫療照護，近期由家庭醫學部領導的跨專業團隊，成功建構一套以「醫病共享決策」為核心的安寧緩和共同照護臨床作業流程，應用於初次診斷即屬晚期的口腔癌病人。研究結果顯示，此一照護模式可提升病人在生命末期接受安寧緩和照護的比例，並降低死亡前3個月的住院次數，相關成果已刊登於國際醫學權威期刊《JAMA Network Open》，獲得國際醫學界高度重視與關注。

台大醫院家庭醫學部主任程劭儀簡報以「醫病共享決策」為核心的安寧緩和共同照護SOP模型。(歸鴻亭攝影)
　台大醫院家庭醫學部主任程劭儀簡報指出，這套以「醫病共享決策」為核心的安寧緩和共同照護SOP模型，由臺大醫院家庭醫學部協調安寧緩和專科醫師、耳鼻喉科醫師、腫瘤科醫師、個案管理師、安寧共照護理師及多專業團隊共同發展，核心精神在於將安寧緩和照護與醫病共享決策，提早且系統性地導入癌症治療的臨床作業流程。不同於傳統多於疾病末期才轉介安寧的作法，此模式自癌症診斷初期即透過結構化的3階段溝通流程，包括治療選項說明、風險與利益討論，以及病人價值與偏好的釐清，協助病人與家屬在充分理解疾病走向的基礎上，共同參與醫療決策。

臺大醫院成功建構一套以「醫病共享決策」為核心的安寧緩和共同照護臨床作業流程。(歸鴻亭攝影)
　研究顯示，接受此SOP模型照護的晚期口腔癌病人，在死亡前接受包括安寧緩和專科醫師、復健醫療、社會工作、心理支持與靈性關懷等多專業安寧服務的次數明顯增加，同時死亡前3個月的住院次數顯著下降，顯示病人能獲得更連續、以症狀控制與生活品質為導向的照護，減少不必要的醫療負擔。

臺大醫院副院長黃國晉這項研究的意義不僅止於單一疾病的臨床成果，更重要的是建立一套具實證基礎、可複製與推廣的共同照護模式。(歸鴻亭攝影)
　臺大醫院副院長黃國晉表示，這項研究的意義不僅止於單一疾病的臨床成果，更重要的是建立一套具實證基礎、可複製與推廣的共同照護模式。目前該團隊已與癌症防治中心合作，將此醫病共享決策SOP成功應用於胰臟癌及肝癌等其他癌症族群，並持續評估延伸至非癌症重症疾病，如心臟衰竭，期盼讓更多病人在治療歷程中，同時獲得符合其價值與生活目標的照護。

臺大醫院家庭醫學部領導的跨專業團隊合影。(歸鴻亭攝影)
　在高齡化社會與醫療資源有限的背景下，臺大醫院強調，高品質醫療不僅是延長生命，更在於陪伴病人走過生命後段，確保其尊嚴與照護品質。未來，臺大醫院將持續透過教育訓練與跨科合作，推動醫病共享決策與安寧緩和共同照護，讓更多病人在接受治療的同時，也能被妥善理解與支持。