新網專題台北馬偕醫院微創縮胃手術 30歲女子甩肉31公斤

台北馬偕醫院微創縮胃手術 30歲女子甩肉31公斤

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〔新網記者麻念台台北特稿〕　32歲的上班族Yuki曾因「能吃就是福」，一餐可以吃50顆水餃，體重一路攀升至85公斤，BMI達32.2，婚後因肥胖帶來的多囊性卵巢綜合症(PCOS)，導致荷爾蒙失調與排卵障礙，讓她的求子路困難重重，備孕多年仍毫無音訊。

馬偕醫院一般外科主治醫師王柏鈞說明袖狀胃切除術為典型的限制型微創縮胃手術。(歸鴻亭攝影)
　在諮詢馬偕醫院一般外科主治醫師王柏鈞後，經評估及執行醫療建議下，Yuki於5年前接受「腹腔鏡袖狀胃切除術」，術後9個月追蹤，體重減了31公斤，也丟掉過去5XL的褲子，後來更聽到她自然受孕並剖腹產下健康寶寶的好消息。

　王柏鈞表示，很多人尤其是年輕人都習慣用吃來紓壓，Yuki也一樣，尤其偏愛碳水化合物，攝取蔬菜不足，久而久之，不只造成肥胖困擾，還患有多囊性卵巢綜合症，導致荷爾蒙失調與排卵障礙，為減重嘗試各種減肥方式甚至減肥偏方，都宣告無效。

王柏鈞指出，這項手術時間約2.5至3小時，住院約5至7天，恢復後幾乎看不出疤痕。(歸鴻亭攝影)
　王柏鈞說明，減重手術前醫療團隊會進行胃鏡、心臟及腹部超音波、糖化血色素、甲狀腺功能等全方位檢查，確認病人符合手術適應症且伴隨中重度脂肪肝、胰島素阻抗數值4.2（正常值為<1.4）已達重度，因此建議以腹腔鏡袖狀胃切除術治療。

　這項袖狀胃切除術為典型的限制型微創縮胃手術，沿著胃大彎縱向切除約65%至75%的胃部，將原本500至700c.c.的胃容量縮小至約100至150c.c.的細長袖狀結構。患者不僅能永久性限制攝食量，更能藉由切除胃部分泌「飢餓素(Ghrelin)」的主要部位來顯著降低食慾，優點是施術時間短、傷口小、不改變小腸結構以及保留幽門，加速胃排空。

Yuki現身說法身材已經身材恢復苗條。(歸鴻亭攝影)
　王柏鈞指出，這項手術時間約2.5至3小時，住院約5至7天，僅留下肚臍及腹部2至3個約0.5至1公分的小傷口，除蟹足腫體質患者外，恢復後幾乎看不出疤痕，Yuki也在術後9個月體重成功降至54公斤，BMI回到健康的20.3，而胰島素阻抗數值則下降至0.9，因肥胖困擾已久的不孕問題也隨代謝機能恢復正常迎刃而解。

　Yuki分享，術後初期恢復階段，胃容量的改變讓她印象深刻，甚至曾有過「一根薯條飽整天」的極致飽足感；雖然術後初期體力較弱，但半年後已恢復過往。現在一餐大約5顆水餃配上150c.c.的水就飽了，且不會有餐間吃零食的習慣；重要的是體重回歸正常後，如願自然懷孕產下女兒，開啟新人生。

至左至右為一般外科主治醫師王柏鈞、Yuki與婦產科資深主治醫師黃文助。(歸鴻亭攝影)
　台灣肥胖人口越來越多，根據推估有高達40至50%的國人過重或肥胖；而台灣代謝及減重外科醫學會統計，一年就有4,000例患者接受各式減重手術。王柏鈞強調，減重有所謂的「心理介入、藥物、減重手術」3大方法，因為肥胖的根源一定是飲食過量造成，因此，首重慢慢改變生活習慣，少吃多動；若真的藥物控制也無效，減重手術就是重建代謝健康的選項之一。