新網專題林口長庚醫院"乳房感覺重建技術" 藝人許維恩分享術後狀況

林口長庚醫院"乳房感覺重建技術" 藝人許維恩分享術後狀況

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〔新網記者歸鴻亭台北特稿〕　藝人許維恩因乳癌切除左乳重建後，今(11)日首度露面，現身林口長庚醫院醫學會議，分享手術後狀況，氣色十分不錯。

藝人許維恩因乳癌切除左乳重建後首度露面，分享手術後狀況。(歸鴻亭攝影)
　乳癌為台灣女性癌症發生率第1名，每年新增近1.8萬名個案。林口長庚醫院顯微重建整形外科主任黃嫆茹表示，許多患者治療過程中需接受乳房切除手術，再進行乳房重建恢復自然外觀，但術後乳房感覺喪失一直是未解難題。林口長庚醫院顯微重建整形外科團隊突破瓶頸，在乳房重建手術中同步進行「乳房神經重建」，研究後證實，可顯著改善乳房皮膚與乳頭感覺功能，明顯提升患者的心理社交健康與性生活品質。這項最新研究成果已刊登於外科領域頂尖國際期刊《國際外科雜誌》(International Journal of Surgery)，受到國際關注。

林口長庚醫院顯微重建整形外科主任黃嫆茹表示，許多患者治療過程中需接受乳房切除手術。(歸鴻亭攝影)
　黃嫆茹說明，乳房皮膚與乳頭乳暈的主要感覺神經，主要來自第4對肋間神經。神經沿肋骨下緣向前延伸，分出外側感覺分支，穿過乳房組織到皮膚與乳頭。當乳房切除手術在移除乳腺組織的同時，也會切斷支配乳房皮膚與乳頭乳暈的感覺神經，使手術側皮膚失去觸覺、冷熱與疼痛感。有些患者因靠近電暖器、使用熱水袋或洗澡水溫過高而受傷，卻無法即時察覺。

林口長庚醫院顯微重建整形外科張乃仁醫師指出，手術中重建醫師會尋找被切斷的神經分支，利用自體肋間神經移植。(歸鴻亭攝影)
　為改善術後感覺喪失問題，林口長庚乳房重建團隊自2019年起發展乳房神經重建技術，至今超過350例成功案例。林口長庚醫院顯微重建整形外科張乃仁醫師指出，手術中重建醫師會尋找被切斷的神經分支，利用自體肋間神經移植，在顯微鏡下延長感覺神經並接至乳頭基部，使神經重新生長並逐步恢復感覺功能。此技術不增加新的手術切口，併發症風險低，且不影響呼吸功能。重建後長期追蹤也發現，乳頭以及乳房皮膚的感覺可回復到接近健康側的乳房。

許維恩是在例行的乳房健康檢查中意外發現乳房原位癌，因疾病因素決定接受乳房全切除及立即性重建，並同時接受乳房感覺重建。(歸鴻亭攝影)
　張乃仁說明，林口長庚乳房重建研究團隊並針對132名接受乳頭保留乳房切除手術的患者進行前瞻性比較。結果顯示，接受神經重建患者相較沒有接受神經重建的患者，不管在滿意度、心理社交健康與性生活品質上的評分均顯著提升，且皮膚發炎、搔癢、濕疹與不適等去神經化症狀明顯減少。客觀感覺測試亦證實，感覺恢復程度與生活品質評分呈現顯著相關。

林口長庚醫院醫學會議中分享在乳房重建手術中同步進行「乳房神經重建」。(歸鴻亭攝影)
　親身分享重建經驗的病患許維恩是在例行的乳房健康檢查中意外發現乳房原位癌，因疾病因素決定接受乳房全切除及立即性重建，並同時接受乳房感覺重建。她表示，希望手術後不只乳房美形自然對稱，也能恢復乳房的感知保護力。身為媽媽，更希望伴隨孩子成長的過程中，也能時刻感受女兒貼近胸口的溫暖，享受親子獨有的，擁抱的溫度與重量，所以她選擇重建乳房也重建感覺。

　黃嫆茹與張乃仁認為，乳房重建手術已從「外型重建」逐步邁向「功能重建」的新階段。乳房重建的成功，不應僅以外觀為標準，更應納入感覺功能的恢復，為乳癌患者帶來更具生活品質意義的治療成果，使病患感覺乳房就像沒有切除般自然。

林口長庚乳房重建團隊大合照。(歸鴻亭攝影)
　乳癌發生率逐年增加且有年輕化趨勢，早期發現，預後良好，尤其零期和1期乳癌的5年存活率更接近100%。呼籲女性朋友，為預防乳癌，依據年齡，應定期接受乳房超音波或X光攝影檢查，若有疑慮，也應該及早就醫，早期診斷、早期治療，若因疾病須要乳房切除，建議合併立即性乳房重建，都可以有很好的結果。如果已經接受乳房切除，飽受感覺異常困擾，也可以就醫評估乳房重建與感覺重建的可行性。