新網報導臺北榮總腹膜透析遠紅外線輔助治療改善腹膜功能緩解嚴重併發症

臺北榮總腹膜透析遠紅外線輔助治療改善腹膜功能緩解嚴重併發症

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〔新網記者歸鴻亭台北報導〕　臺北榮總內科部腎臟科主任林志慶研究發現，低能量遠紅外線能有效緩解長期腹膜透析造成的嚴重併發症「包囊性腹膜硬化症（EPS）」，改善腹膜功能，提升患者脫水能力，研究成果已發表於2021年《國際分子科學》(International Journal of Molecular Sciences)期刊，及《生物膜》(Membranes) 期刊。

腹膜透析患者使用遠紅外線照射療法示意圖。(臺北榮總提供)
　在臺灣，約12%的民眾罹患慢性腎臟病，其中最嚴重的尿毒症患者，需要定期接受透析的人數超過9萬人。透析患者更以每年9千人的驚人速度成長，使得臺灣透析發生率與盛行率皆高居全球第一，成為健保支出沈重負擔。

　常見的透析方式為「血液透析」及「腹膜透析」。血液透析是最多腎友選擇的方式，需每週至醫療院所3次，由醫護人員進行間歇性透析療程，時間約4小時不等，日常生活受影響；因此部份腎友選擇「腹膜透析」，可在家自行操作，便利性相對高，可以在較不影響生活的狀態下完成療程。惟腹膜透析雖然便利，但腹膜長時間接觸高葡萄糖濃度的透析液，會影響脫水能力及毒素清除效率；有些患者甚至會發生極嚴重的併發症「包囊性腹膜硬化症」(EPS:encapsulating peritoneal sclerosis)，存活率不到10%。

　40歲張先生，腹膜透析10餘年，罹患「包囊性腹膜硬化症」住院治療。因嚴重腹水，腸胃蠕動不良，造成食慾極差、嘔吐，完全無法進食。張先生看到鄰床血液透析患者使用遠紅外線治療儀照射動靜脈瘻管（促進血流，避免管瘻堵塞），即詢問醫師是否也能使用，希望讓腹部溫暖。在治療一週後，出現神奇效果，讓原本完全吃不下東西的他，不但腸胃蠕動獲得改善，且食慾大增，很開心的告訴醫師已能食用炸雞、漢堡等速食。

　林志慶認為，遠紅外線治療連最嚴重的包囊性腹膜硬化症都能緩解，那其他患者的腹膜功能，應該更有機會可以改善。他進一步設計臨床試驗，檢視遠紅外線治療能否改善影響腹膜透析效率最重要的因素：腹膜功能。安排31位腹膜透析患者，每天2次、每次40分鐘照射遠紅外線，治療6個月後發現，遠紅外線不僅能減少透析液中含糖代謝物的產生，降低對腹膜的傷害，並能提升患者的脫水能力，研究成果已發表於2021年《國際分子科學》期刊。

電腦斷層圖：治療初期患者腸壁沾黏在鈣化腹膜上(左)，3個月後顯示小腸擴張症狀有所改善(右)。(臺北榮總提供)
　另研究66位腹膜透析患者，接受遠紅外線照射每天2次，每次40分鐘，一年後，脫水能力不佳組及毒素清除率不佳組的患者，腹膜功能獲得改善，研究成果發表於2021年《生物膜》期刊。