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40歲教師血壓飆高不是單純慢性病 亞東醫院提醒留意次發性高血壓



〔新網記者歸鴻亭台北報導〕  年僅40歲的李老師,生活規律、飲食不重口味,從未想過自己會與高血壓扯上關係。然而在例行健檢中,她的血壓卻高達170/100 mmHg。即便持續服用降血壓藥物,血壓仍反覆失控,還伴隨手抖、心悸及肌肉無力等不適。

徐御凡醫師提醒,年輕高血壓、血壓難控或伴隨異常症狀,可能是次發性高血壓,應及早檢查與治療。(亞東醫院提供)
 經醫師進一步檢查後發現,她的血鉀偏低,追查原因後確診為「原發性醛固酮增多症」,屬於次發性高血壓。經過針對病因的治療,李老師的血壓逐漸回穩,身體不適也明顯改善。亞東醫院心臟血管內科徐御凡醫師表示,像李老師這樣血壓控制不佳的情況,在臨床上相當常見,高血壓不一定都是原發性疾病,部分病患其實存在可治療的潛在病因。

 徐御凡指出,多數民眾熟知的高血壓屬於「原發性高血壓」,常與年齡、遺傳、飲食習慣及壓力等因素有關,通常難以找出單一明確病因;然而,若血壓升高是由其他疾病或藥物所導致,則稱為「次發性高血壓(Secondary Hypertension)」。

 此類次發性高血壓最大的特點在於,只要能針對根本原因加以治療,血壓往往可明顯改善,甚至恢復至正常範圍,這與僅靠調整生活型態或增加降血壓藥物劑量,有本質上的不同。

 次發性高血壓的成因多樣,可能與腎臟、內分泌、血管構造或藥物與飲食習慣相關。徐御凡醫師說明,不同原因會伴隨不同症狀與警訊,及早辨識並針對病因治療,有助於血壓控制與改善健康。徐御凡提醒,以下情況需特別留意,可能提示血壓升高並非單純原發性高血壓:

  1. 30歲以前即出現高血壓
  2. 血壓非常高(收縮壓 >180 mmHg 或舒張壓 >110 mmHg)
  3. 使用3種以上降血壓藥仍無法有效控制
  4. 原本穩定的血壓突然惡化
  5. 伴隨低血鉀、心悸、出汗或體重明顯變化
若符合上述情況,建議及早就醫並進行進一步檢查,以找出可能的病因。

 在檢查方面,醫師會依病患個別狀況安排血液與尿液檢查,評估腎功能、電解質及荷爾蒙變化,並搭配腎臟超音波、電腦斷層、核磁共振或24小時血壓監測等檢查工具,以釐清高血壓的真正原因。若年紀輕就出現高血壓、血壓長期難以控制,或合併其他異常症狀,千萬別輕忽,可能是次發性高血壓。及早檢查、對症治療,才能更有效控制血壓,並為健康加上一層保障。

頻道:養生健康 分類:醫療保健
採訪:歸鴻亭 發稿日期:2025/12/23 下午 07:00:04
關鍵字:亞東醫院,次發性高血壓,徐御凡
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