新網報導過敏藥物研究再次領先全球長庚醫院皮膚科團隊破解風濕關節炎藥物過敏基因

過敏藥物研究再次領先全球長庚醫院皮膚科團隊破解風濕關節炎藥物過敏基因

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〔新網記者麻念台台北報導〕　許多風濕關節炎患者視為救星的常用藥物，竟可能發生嚴重藥物過敏，成為讓全身皮膚壞死、爆肝的隱形殺手？林口長庚醫院皮膚科宣布一項重大的國際醫學突破。由長庚醫院團隊領軍，聯合台灣、中國、日本、泰國及馬來西亞等亞洲研究團隊，歷時多年，終於揪出了導致關節炎常用藥「撒樂腸溶錠(Sulfasalazine)」引發致命藥物過敏的關鍵基因。這項研究大幅補齊了全球在該藥物基因研究上的空白，成果已發表於2026年6月的過敏及免疫領域的國際頂尖期刊《過敏與臨床免疫學雜誌Journal of Allergy and Clinical Immunology (JACI)》。

林口長庚醫院藥物過敏中心主任陳俊賓分享了臨床上的案例。(長庚醫院提供)
　「撒樂腸溶錠(Sulfasalazine)」是一款歷史悠久、療效佳且價格便宜的抗發炎藥物，全球每年有數百萬名類風濕性關節炎、僵直性脊椎炎、乾癬性關節炎及發炎性腸道疾病的患者正在服用，更是使用昂貴生物製劑前的首選藥物。這顆外表普通常見的免疫調節藥物，卻對少部分具體質特殊的患者極具風險。

　林口長庚醫院藥物過敏中心主任陳俊賓分享了臨床上的案例指出：有患者吃藥後，竟會出現高燒不退、全身紅疹，甚至演變成猛爆性肝炎（爆肝）；更有患者全身皮膚大面積壞死、像被火燒傷一樣整層脫落，必須送進燙傷加護病房急救。即使幸運撿回一條命，也可能留下眼睛角膜受損、視力永久下滑的終身遺憾。

　林口長庚醫院皮膚免疫科主任鐘文宏指出，長庚團隊長期投入藥物基因體學，迄今已成功找出抗癲癇藥、抗尿酸藥（痛風藥）及特定抗生素的致過敏基因，並成功推動臨床用藥前基因篩檢。

由長庚醫院團隊領軍，聯合台灣、中國、日本、泰國及馬來西亞等亞洲研究團隊，歷時多年，終於揪出了導致關節炎常用藥。(長庚醫院提供)
　然而，過去全球科學家始終找不到為什麼這類藥物-撒樂腸溶錠（Sulfasalazine）會引發如此嚴重的過敏反應。本研究林口長庚研究團隊透過跨醫學中心、跨科別的合作，並串聯亞洲5國的臨床數據，終於找到了隱藏在背後的基因密碼。

　研究發現，只要患者體內帶有以下4種基因型任一種，用藥後發生嚴重藥物過敏的風險會暴增13.9倍，包含HLA-B*39:01，HLA-B*13:01，HLA-B*38:02和HLA-B*15:02。這項發現極具臨床價值，因為這4個基因型在台灣及華人族群中，具有高達85%的過敏預測準確率（敏感度）。

　擔任本篇研究第一作者的研究員王壯維進一步解釋，團隊不僅找到了基因，還透過免疫實驗與電腦結構預測，破解了它的致病機轉，當這類藥物進入帶有這些風險基因的患者體內時，會異常活化體內的『免疫毒殺T細胞』，導致這群免疫大軍反過來瘋狂攻擊自己的皮膚與內臟器官。

　林口長庚醫院風濕免疫科主任余光輝指出，雖撒樂腸溶錠引起嚴重藥物過敏的發生率僅約0.4%，但一旦發生，就是整個家庭的悲劇，也會造成龐大的醫療與社會成本。撒樂腸溶錠算是便宜好用，但若能「防患於未然」，在病人服藥前先透過簡單的基因檢測，揪出高風險族群，醫生就能立刻改用其他替代藥物，繞過這致命的過敏危機。

破解風濕關節炎藥物過敏基因圖示。(長庚醫院提供)
　鐘文宏呼籲，全台灣每年仍有60到100位患者遭受各類藥物引起嚴重過敏的折磨。預防勝於治療，未來如果能將撒樂腸溶錠的基因篩檢也納入常規臨床流程，落實『先檢測、再用藥』的精準醫療，不僅能守護病人的生命安全，更能為國家省下巨額的健保與不必要的醫療支出。