新網專題母子連心"肝"願救母馬偕團隊挑戰12小時高難度手術帛琉首例轉診來臺換肝病人歡喜出院

母子連心"肝"願救母馬偕團隊挑戰12小時高難度手術帛琉首例轉診來臺換肝病人歡喜出院

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〔新網記者歸鴻亭台北特稿〕　58歲的米德莉(Mrs. Mildred)因罹患原發性膽汁性膽管炎(Primary Biliary Cholangitis, PBC)，4年來往返臺帛兩地醫療，因病程惡化導致膽汁淤積、發炎，已達到肝硬化嚴重度最高的C級，兩年內存活率不到四成，下一步只能接受肝臟移植，經轉診至馬偕紀念醫院後由肝移植團隊接手治療，在歷時12小時的馬拉松式手術下，於去年8月完成全台首例帛琉病人活體肝移植手術，術後10天捐肝的兒子出院，米德莉也在術後第25天出院，移植後3個月因發生膽管狹窄，米德莉再次入院，明天也將順利出院返回帛琉。

馬偕紀念醫院院長張文瀚表示，秉持「哪裡有需要，就往哪裡去」的醫療使命，馬偕紀念醫院長期投入國際醫療與跨國轉診工作(歸鴻亭攝影)
　馬偕紀念醫院今(24)日為米德莉舉辦出院歡送會，該院總院長張文瀚表示，秉持「哪裡有需要，就往哪裡去」的醫療使命，馬偕紀念醫院長期投入國際醫療與跨國轉診工作，對於國際上有醫療需求的民眾或國家，都以奉獻關懷的精神，實踐「Taiwan can help、MacKay can help.」的理念，看到團隊的努力讓米德莉健康出院返家，更是群策群力的最佳展現。

馬偕紀念醫院外科部副主任林俊昌表示，原發性膽汁性膽管炎是一種慢性進行性自體免疫疾病。(歸鴻亭攝影)
　馬偕紀念醫院外科部副主任林俊昌表示，原發性膽汁性膽管炎(PBC)是一種慢性進行性自體免疫疾病，目前醫療無法根治，免疫細胞會破壞肝臟中的小膽管，形成膽汁淤積、發炎，若病人對藥物治療反應不佳，最終將導致肝纖維化與肝硬化；根據統計，因罹患PBC而需要肝臟移植者，約占全臺肝臟移植個案的1至2成；以米德利為例，病程已達重度肝硬化的C級，長期門脈高壓導致腹腔內側支循環異常發達且代償性擴張，加上肝功能衰竭引發的凝血因子合成障礙，使得術中極易發生大出血的高風險，致使移植手術更加困難，因此，在術前評估時，團隊嚴陣以待務必做好萬全的準備。

　林俊昌表示，與米德莉配對成功的捐贈者是她33歲的兒子恰德(Chad Rumer Jack)。母子倆於去年8月1日來臺進行術前評估，同月21日進行肝臟移植手術，母親米德莉在全肝臟切除下，接受兒子恰德60%的肝臟，手術耗時12小時，出血量達9,950c.c.，術後米德莉併發感染與膽管狹窄，移植團隊會診消化科系，以內視鏡置放膽管支架後，目前已順利恢復，即將於3月26日回到帛琉。

　米德莉對於她歷經的過程與感謝，她表示，手術前她時常感到虛弱，幸好有家人的支持，也找到了適合的醫院進行移植手術，住院期間的任何疑問醫療轉隊都能細心的回答為她著想，術後經過一段時間的恢復，覺得「變強壯」了，不再擔心自己的老化，而是開始對「生活」充滿了期待。

林俊昌說明因罹患PBC而需要肝臟移植者，約占全臺肝臟移植個案的1至2成。(歸鴻亭攝影)
　米德莉與恰德母子在寫給團隊的一封信裡表示，帛琉當地醫療資源有限，無法執行如此高難度的肝移植手術，但因為臺帛兩國長久以來的友好關係與醫療合作，讓他深信到臺灣醫療是正確的選擇。在住院期間，醫院特別為母子安排隔壁病房，讓術後需隔離觀察的兩人，可以透過玻璃窗遙遙相望，互相打氣，感謝醫院的貼心安排，讓異地治療更多了一份溫暖的支持。

與米德莉配對成功的捐贈者是她33歲的兒子恰德(Chad Rumer Jack)。母子倆於去年8月1日來臺進行術前評估，同月21日進行肝臟移植手術。(歸鴻亭攝影)
　醫療團隊在反覆止血的過程中完成精密的肝臟移植，不僅考驗醫療團隊的技術與默契，也讓術後照顧更為謹慎，恰德在捐肝手術10天後出院，停留陪伴米德利1個月後返國，繼續回到在家鄉的工作。